joi, 4 iunie 2009

Hepatita B

Hepatita B este o boala infectioasa determinata de virusul hepatitei B (VHB), un virus ADN a carui gazda naturala este omul. S-a constatat ca virusul hepatitei B este extrem de rezistent in conditiile din afara gazdei. Chiar dupa mai multe luni de la contaminare acele, echipamentul medical sau stomatologic pot fi cauza de transmitere a hepatitei B.
Virusul hepatita B este de cel putin 100 de ori mai infectios decât virusul HIV si are mai multe particule virale prezente in sângele infectat. S-a demonstrat transmiterea si prin saliva, spre deosebire de virusul HIV.

Hepatita B se transmite mai repede decât infectia HIV prin contactul heterosexual si, in contrast cu HIV, poate fi transmis prin contactul intim in familie, in special in conditii de trai aglomerat. Boala se mai transmite prin contact cu lichidele biologice precum sângele, sperma, secretiile vaginale si saliva.

Contactul cu sangele contaminat expune cadrele medicale

Se recunosc patru mecanisme de transmitere ale infectiei: perinatal (vertical), orizontal, sexual si parental (percutan). Infectia perinatala apare de la mama purtatoare la nou-nascut in timpul sau la scurt timp dupa nastere.

Transmiterea orizontala are loc intre copii, adolescenti si tineri adulti, in general prin saliva contaminata sau sânge care patrunde in organism prin plagi discrete si escoriatii. Parintii, bunicii, fratii mai mari infectati sunt sursa pentru transmiterea orizontala.

Transmiterea sexuala apare atât prin hetero cât si prin homosexualitate.

Transmiterea parentala se face prin sânge sau produse de sânge contaminate care patrund in organism prin ace de seringa, transfuzii, hemodializa sau droguri administrate intravenos. In toata lumea contactul cu sângele contaminat expune cadrele medicale, pacientii hemodializati si transfuzati, precum si persoanele care lucreaza in politie, serviciul de ambulanta, pompieri si armata la risc de infectie cu virusul hepatitei B.

In lume sunt peste 300 milioane de purtatori cronici virusului hepatita B

Perioada de incubatie este lunga, de 40-180 zile, timp in care pacientul este contagios. O treime dintre persoanele infectate sunt asimptomatice, dar contagioase. O treime dintre infectii se manifesta cu simptomatologie pseudogripala precum oboseala, slabiciune, anorexie, cefalee, dureri abdominale si subfebrilitate, simptomatologie care frecvent duce la confundarea diagnosticului. O alta treime din infectii se manifesta prin icter, urini hipercrome, scaune decolorate. Icterul atinge un maxim de intensitate la 1-2 saptamâni dupa care se diminueaza.

Aproximativ 90% dintre cazurile de imbolnavire la adulti evolueaza spre recuperare completa pâna la sase luni, cu persistenta oboselii pâna la un an sau chiar mai mult. Aceste persoane dezvolta anticorpi protectori, iar virusul este eliminat din organism. O foarte mica proportie din cazuri fac o forma fulminanta de hepatita, frecvent fatala in câteva zile. Restul devin purtatori cronici de virus.

Dupa infectia acuta, aproximativ 1-10% dintre adultii aparent sanatosi si peste 90% dintre sugari infectati esueaza in efortul de a se debarasa de virus. Ei ramân Ag HBs seropozitivi pentru o perioada de peste sase luni intrând in categoria de purtatori cronici de VHB. Spre deosebire infectia clinic simptomatica, dupa infectia simptomatica probabilitatea de portaj cronic este mai mare. Barbatii sunt mai expusi de a deveni purtatori cronici decât femeile.

Cei care devin purtatori la vârsta adulta au un risc de 15-40 ori mai crescut de evolutie spre hepatopatie cronica si cancer primitiv hepatic. In lume sunt 350 milioane de purtatori cronici de VHB. Studiile epidemiologice au aratat ca exista o corelatie semnificativa intre numarul de purtatori cronici dintr-o tara si incidenta cancerului hepatic.
In prezent se folosesc vaccinuri realizate prin inginerie genetica

Când o persoana anterior nevaccinata este in mod accidental expusa la sânge Ag HBs pozitiv, trebuie sa se actioneze imediat. Dupa obtinerea unei probe de sânge de la persoana expusa in vederea investigatiilor serologice, trebuie facuta imunizarea pasiva cu imunoglobuline specifice antihepatita B. In acelasi timp trebuie inceputa vaccinarea contra hepatitei B. Daca vaccinarea trebuie continuata depinde de rezultatele testelor serologice. Continuarea vaccinarii nu este necesara daca persoana expusa este depistata ca fiind imuna natural.

La persoanele anterior imunizate, se determina prezenta de anticorpi anti-HBs, iar daca titrul seric este inadecvat (sub 10mUI/ml) se administreaza o doza de rapel. Adimistrarea de imunoglobuline nu diminueaza proprietatile imunogene ale veccinului, in situatia in care cele doua produse se administreaza in locuri anatomice diferite.

Primele vaccinuri contra hepatitei B au fost vaccinuri plasmatice. Acestea contin antigenul de suprafata al VHB, Ag HBs, preluat din plasma purtatorilor cronici de virus si purificat. In prezent se folosesc vaccinuri realizate prin inginerie genetica, ENGERIX, intrat recent in schema de vaccinari obligatorii a tuturor nou-nascutilor la noi in tara.

Boala mainilor murdare

Hepatita virala de tip A poate afecta pe oricine. Iar ca sa tii aceasta boala departe de tine si de familia ta trebuie sa stii intai cum se transmite


Ce sunt hepatitele acute virale? Sunt boli specifice omului, contagioase, care afecteaza ficatul. Dintre toate formele de hepatita cunoscute, cea de tip A produce cele mai multe imbolnaviri. Hepatitele de tip C, D si E sunt mai rar intalnite, iar cele de tip F si G au o incidenta si mai scazuta. In ultimele decenii, atat in lume, cat si in tara noastra, hepatita cu virus A a devenit o problema serioasa, prin numarul mare de imbolnaviri, spitalizarea prelungita si recuperarea lenta.

Cum se transmite
Boala este foarte contagioasa, sursele de infectie fiind persoanele bolnave de hepatita icterica sau anicterica, ce pot transmite virusul timp de doua saptamani inainte de debutul bolii si o saptamana dupa aceea. Virusul se transmite prin contactul direct cu o persoana infectata, maini murdare, sarut, folosirea in comun a veselei, paharelor, tacamurilor, toaletelor, prin consumul de alimente si apa contaminate. Din acest motiv, virusul se raspandeste mult mai usor acolo unde conditiile de igiena personala si alimentara sunt necorespunzatoare. Retine! Virusul hepatitei A rezista timp de o ora la o temperatura de 60 de grade C, iar in apa contaminata este prezent timp de zile sau chiar luni. Poate fi distrus prin fierbere timp de 5 minute.

Semnele bolii
Primele simptome seamana cu ale unui guturai: febra (care dureaza doua-trei zile), inflamatia cailor respiratorii superioare, secretii nazale. Apoi apar si manifestarile digestive si cele nervoase: inapetenta, greturi, jena sau tensiune dureroasa in hipocondrul drept, balonari, dureri abdominale, modificari ale sensibilitatii gustative si olfactive (de exemplu, dezgust fata de tutun), astenie, ameteli, cefalee, stare generala proasta, oboseala, somnolenta sau insomnii, uneori depresie. Mai tarziu pot aparea si semne ca: urina inchisa la culoare, scaune decolorate, icter (ingalbenirea pielii si a mucoaselor). Intensitatea si durata icterului sunt variabile (de obicei doua-patru saptamani) si pot indica gradul de severitate a bolii: formele severe sunt insotite de icter accentuat, iar formele usoare pot evolua fara icter sau cu icter discret. In unele situatii, debutul hepatitei este atipic: simuleaza colica biliara, apendicita acuta sau se instaleaza icterul chiar de la inceput. Simptomele sunt aceleasi si pentru celelalte tipuri de hepatite: B, C, D si E. Analiza sangelui este insa esentiala pentru confirmarea diagnosticului de hepatita acuta virala (testul cu Tymol, Kunkel, TGP, TGO). De retinut! Nu toti cei care se imbolnavesc de hepatita A prezinta simptomele bolii. De aceea este recomandat sa ne adresam medicului daca suspectam ca am fost expusi virusului hepatitic sau ca am intrat in contact cu o persoana bolnava.

Exista tratament?
Impotriva hepatitelor acute virale nu exista tratament specific antiviral, adica un tratament care sa lupte impotriva virusurilor care genereaza aceste boli, ci doar tratament paliativ: dieta, repaus la pat, vitamine, preparate hepatoprotectoare. Toate acestea doar ajuta organismul sa lupte cu virusul, dar nu il distrug. Perioada de convalescenta dureaza doua-trei luni dupa boala acuta, timp in care manifestarle clinice ale bolii dispar complet, dar ficatul nu este total vindecat. De aceea, in primele trei luni de la externare, bolnavul trebuie sa se prezinte la medic in fiecare luna pentru examen clinic si analize de sange, iar apoi o data la trei luni, timp de un an. Unele persoane suferinde de hepatita nu se vindeca niciodata complet (lucru pe care stiinta medicala nu il poate explica) si raman cu un ficat mai sensibil.

E mai bine sa previi

Specialistii spun ca hepatita este boala lipsei de igiena. Ne putem feri de hepatita A prin vaccinare cu vaccinul antihepatitic A si prin respectarea regulilor de igiena: spalarea mainilor, folosirea doar a veselei si tacamurilor curate, prepararea hranei in conditii igienice adecvate, consumarea legumelor si fructelor crude numai dupa spalarea acestora, pastrarea curateniei si igienei locuintei, a grupului sanitar, distrugerea mustelor si gandacilor. Atentie! Invata-l pe copilul tau sa se spele intotdeauna pe maini cu apa si sapun cand vine de la joaca, inainte de a manca si dupa de foloseste toaleta, sa spele bine fructele si legumele pe care le consuma crude, sa nu foloseasca obiectele personale (pahar, lingura, prosop etc) ale colegilor de la gradinita sau de la scoala. In colectivitati riscul aparitiei si transmiterii bolii este mai mare.
Nu uita!

BMW X6

BMW X6 este construit pe platforma SUV-ului bavarez BMW X5 şi nu ascunde acest lucru. De fapt, asemănările stilistice între cele două modele sunt destul de mari, astfel că mulţi s-au întrebat dacă are sens pentru cele două modele să coexiste.


Răspunsul celor de la Munchen este clar: X5 şi X6 sunt fraţi care nu se vor canibaliza, deoarece au target diferit. Faţă de X5, BMW X6 are spatele mai plonjat, aducând cu forma unui coupe, ceea ce se reflectă în configuraţia 2+2 a scaunelor (deci X6 are cu trei locuri mai puţin decât X5). De asemenea, deşi X6 este mai lung cu 2 cm, portbagajul acestuia este mai redus cu 50 de litri - valoarea acestuia variază între 570 şi 1.450 litri.

Cu alte cuvinte, X6 este un X5 pentru cei cu mai puţine necesităţi de spaţiu util interior - totuşi, BMW nu a riscat şi a dotat X6 cu patru portiere, nu doar cu două, cum va proceda Land Rover cu viitorul coupe de teren prefigurat de LRX Concept.


Am putea spune că BMW X6 este primul SUV-coupe-cu-patru-uşi, iar marketingul BMW va profita din plin de acest nou subsegment creat. Şi, pentru că un asemenea automobil inspiră forţă şi sportivitate, gama de motorizări este de mare clasă, iar cuvântul de ordine este twin-turbo pentru trei din cele patru motorizări oferite. Puterile acestora variază între 235 CP şi 408 CP, iar emisiile de CO2 între 217 şi 299 g/km.

Interesant este faptul că de la X5 au fost preluate doar propulsoarele diesel, cele pe benzină fiind diferite.


Astfel, dacă versiunea de top a lui X5 este dotată cu un V8 de 4,8 litri şi 355 CP, BMW X6 are dreptul la un V8 de cilindree mai mică (4,4 litri), dar dotat cu twin-turbo, ceea ce îi conferă un surplus de 53 CP, ajungând până la o putere maximă de 408 CP. Un răspuns foarte hotărât la adresa lui Porsche Cayenne GTS, care dezvoltă 405 CP, este adevărat, fără turbo.

Oricum, până la apariţia unui foarte probabil X6 cu badge-ul Motorsport, versiunea X6 xDrive50i este perfectă pentru amatorii de putere în partitură SUV: 5,4 secunde până la 100 km/h şi 250 km/h viteză maximă (limitată electronic).


Pentru cei mai puţin pasionaţi de adrenalină există o variantă pe benzină "mai cuminte" cu 100 de căluţi: X6 xDrive35i, care, după cum bănuiţi, beneficiază de propulsorul twin-turbo în şase cilindri de sub capota lui 335i: 3,0 litri şi 306 CP. Demarajul este mai slab, de numai 6,7 secunde până la 100 km/h, în timp ce viteza maximă pierde 10 km/h.

În schimb, consumul mediu este de 10,9 litri/100 km faţă de 12,5 litri/100 km, cât necesită apetitul V8-lui, iar emisiile de CO2 de 262 g/km faţă de 299 g/km la motorul mai mare. Însă, mai mult decât aceste valori, cel mai probabil va conta diferenţa de pe cec.

gripa aviara

Ce este gripa aviara, cum se transmite ea, de ce sunt oamenii de stiinta atat de ingrijorati ca ar putea evolua intr-o calamitate mondiala, care-i sansa ca acest lucru chiar sa se intample si cum ar putea arata lumea dupa o asemenea nenorocire?

Ce este gripa aviara?

Gripa aviara, asemenea oricarei forme de gripa, e o boala cauzata de un virus. "Poanta" aici este ca vorbim de un virus si nu de un microb. Microbii sunt niste fiinte extrem de evoluate comparativ cu virusii. Dupa cum spuneam cu alta ocazie, "virusii sunt cele mai simple organisme vii - de fapt, sunt atat de simple incat nici nu e clar daca chiar sunt vii. Un virus e pur si simplu 'dus de val' la intamplare, nu se hraneste si nu se inmulteste singur. In general, el nu face mai nimic, e pur si simplu o substanta chimica invelita intr-o proteina. Ceea ce-l deosebeste insa de alte substante chimice este faptul ca, atunci cand nimereste in interiorul unei celule, ii deturneaza masinaria interna si 'o foloseste' pentru a crea noi versiuni ale sale. Cu alte cuvinte, cu toate ca nu e in stare sa se-nmulteasca de unul singur, el foloseste celulele pentru a face copii ale sale. O celula infectata e distrusa, nu mai poate sa-si indeplineasca functiile obisnuite."

noua minge europas

La extragerea finala pentru Cupa UEFA EURO 2008TM, care a avut loc la Lucerna, adidas si UEFA au prezentat in premiera mingea oficiala a competitiei, adidas ''EUROPASS''. Structura inedita a suprafetei mingii le permite jucatorilor sa o controleze si sa o directioneze perfect pe orice tip de vreme. Textura revolutionara PSC TM consta intr-o structura sofisticata si foarte fina pe suprafata exterioara a mingii, care garanteaza aderenta optima a mingii la ghetele de fotbal.
Numele ''EUROPASS'' se refera la apartenenta comuna a celor doua tari gazda, Austria si Elvetia, la spatiul EURO. De asemenea, acest nume reprezinta fiecare pasa pe care jucatorii o vor executa in timpul Cupei UEFA EURO 2008. Nu in ultimul rand, semnificatia sa se leaga si de colaborarea dintre suporterii care vor vizita Austria si Elvetia cu ocazia finalelor.